談過敏性鼻炎和氣喘的成因與對策
一、何謂過敏？其致敏原因何在？
過敏性鼻炎和絕大部分的氣喘都是免疫失衡的過敏性疾病。所謂過敏是指身體對過敏原的外來物和環境刺激所產生的防衛過度現象。過敏原種類繁多，包括塵滿、蟑螂、動物毛屑、食物、藥物、花粉、灰塵等；環境刺激所牽涉的範圍也很廣，包括濕熱潮濕的空氣、空氣污染嚴重、生活緊張、疲勞過度、運動不足、飲食習慣不當(如：偏食、冷飲和西式快餐食物吃太多、水喝太多)等。
為什麼生活在同樣的環境，仍有些人不受過敏之苦呢﹖
那是因為每個人的體質不同所致。體質之形成除了受先天性遺傳影響外，亦受到年齡、居家環境、膳食生活習慣、身體體況強弱等後天因素的影響。因此，致敏原因包括內因和外因兩種，內因是個人的體質，外因是外界的過敏原和環境。若能改善過敏體質，即使外因仍存在，過敏症狀應可減輕，甚至不容易再發生。
二、我國過敏性疾病的現況及其主要症狀
過敏性疾病可能出現在皮膚(蕁麻疹、過敏性濕疹、脂漏性皮膚炎)、鼻粘膜(過敏性鼻炎)、眼(過敏性結膜炎)、腸胃(腹瀉)、支氣管(氣喘)、神經系統(偏頭痛)等。在台灣過敏性疾病中以過敏性鼻炎最普遍，若以造成的傷害則以氣喘最嚴重。
根據已故台大醫院謝貴雄教授民國83年針對大台北地區國小學童的調查，33%過敏性鼻炎，11%過敏性氣喘，亦即所有過敏性疾病的國小學童共達四成以上。根據環保署民國84至85年間針對國中學生調查氣喘盛行率發現，台灣地區8.2%，台北市13%，台南市11.4%，高雄市11.1%，顯示出都市比鄉村為高。目前國中生罹患氣喘比率已達8.8%，已比WHO公佈的國際平均盛行率7.7%為高。
過敏性鼻炎的主要症狀是打噴嚏、流鼻水、鼻塞，除對日常生活造成影響外，還會造成頭昏腦脹、頭重頭痛、精神不能集中、眼睛疲勞、下眼袋浮腫等。若長期未改善，則可能會導致容易感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、中耳炎，甚至長鼻息肉。
氣喘的主要症狀是哮鳴、咳嗽、胸悶、呼吸困難，嚴重時會引起上呼吸道阻塞，有致命危險。若長期未改善，則會導致肺氣腫或慢性支氣管炎等。根據衛生署民國86年統計，支氣管炎、肺氣腫及氣喘在我國死亡原因中居第11位。近年來台灣地區每年平均約有1300人死於氣喘。
三、過敏性鼻炎和氣喘的飲食生活對策
過敏體質者通常體質「虛寒」(俗稱冷底)，在臨床上的症狀是較易因接觸冷空氣而引起咳嗽，通常體力較差、末梢血液循環較差，在秋冬季節比較會產生手腳冰冷現象，部分孩童也因脾氣虛而有食慾較差的情況。
因此，除需要藥物治療外，為了享有較良好的生活品質，仍應避免過敏原的刺激以及注意飲食生活的改善。
(一) 改善日常生活習慣和居家環境
1. 關於居家環境方面的注意事項：
(1) 保持環境整潔，防止灰塵堆積，減少過敏原產生。
(2) 儘量不要使用地毯和毛毯，床單、床墊和枕頭套可選用棉布材質，並常清洗。
(3) 小孩玩具最好選木製品或塑膠品，避免絨毛的玩具。
(4) 室內保持空氣新鮮，使用除濕機，使室溫維持在25℃左右，相對濕度55%左右。且儘量少吹電風扇。
(5) 不飼養寵物，且不要在室內種太多植物。
2.每天起床前先按摩鼻子兩側(尤其迎香穴和晴明穴)直至鼻子稍有熱感後才下床，先穿長袖避免受涼。出門時最好戴口罩。
3.不抽菸且拒吸二手菸。儘量接觸大自然，以呼吸新鮮空氣。
4.培養適度運動的習慣。游泳、慢跑、太極拳、瑜伽、體操等運動，只要持之以恆，可以調整體質，減輕過敏症狀。
5.調整生活步調，以平常心面對工作壓力和外在的競爭，保持情緒穩定。
6.要有充足的睡眠與休息：不熬夜，早睡早起。
(二)改善平日飲食習慣
1. 基本原則：營養均衡、不偏食、細嚼慢嚥。
(1) 早餐豐富(肉類)、中餐吃飽(魚)、晚餐吃少且清淡(蔬菜)。
(2) 正餐外不吃零食，不吃宵夜。
(3) 多吃自然新鮮的食物，少吃西式快餐食物。
(4) 飯前休息，培養輕鬆愉快、無壓力的進餐氣氛。
2. 應儘量避免或禁忌的食物
(1) 寒涼性的食物(如：筍類、白菜、香菇、西瓜、茶飲料、番茄、椰子、海帶、柑橘等)要儘量避免。
(2) 茄子、南瓜、金針、菠菜、乳製品，以及海鮮類和豬頭肉、豬大腸等發物，應儘量避免。
(3) 油炸食物、烤焦食物、刺激性及辛辣食物，及含防腐劑的食物，應少吃，最好不吃。
(4) 禁吃生冷、冰涼的食物，如：冰淇淋、冰啤酒、可樂、汽水等。冰冷的食物就如同乾冷的空氣會刺激鼻粘膜，並使氣管劇烈收縮，而引發過敏性疾病。
(5)「冬病夏治」：夏天吃冰品，表面上清熱又消暑，但冰品吃太多，對腸胃或免疫機能不好，生理期、懷孕婦女，都屬禁忌範疇，否則一到秋冬季節，很多不適症狀就會一一反應出來。
3. 利用食物調整過敏體質的方法
(1) 依據個人體型、症狀攝取合適的食物。例如：過敏體質者平常可多吃牛蒡炒肉絲，慢性發炎者期吃蓮藕燉豬心或豬小排，急性發炎者則飯後喝生榨蓮藕汁(10西西/公斤體重/天)，而且食物烹量採用水煮或蒸煮。
(2) 喝水量要控制：水能養身，亦能傷身。任何食物都應適量，若每天過量飲水又已出現有水分代常者，更應注意喝水量的控制，每天每公斤體重的喝水量以15至20西西為宜。
(3) 屬寒性體質者，平常可適度吃溫熱性的食物，如：麻油雞，或用蔥薑蒜等來調味，可調整體質。但若已併發感冒或其他不適症狀，則暫時不宜，否則病情會加劇。
(4) 平時多吃富含麩胺酸的薏仁和黃豆等食物，對過敏性氣喘的預防和改善有幫助。
(5) 中醫認為過敏性疾病的發生，與肺、脾、腎三臟的功能失調有關。
江 文 章
國立台灣大學食品科技研究所所長
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